Kuidas ägedat prostatiiti diagnoosida ja ravida?

Ägedat prostatiiti iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Patoloogia on ohtlik paljude tõsiste komplikatsioonidega, seetõttu vajab see õigeaegset ja keerulist ravi. Selles artiklis kirjeldatakse, kuidas haigust ära tunda ja ravida.

Äge prostatiit on põletikuline haigus, millega kaasnevad tugevad valulikud aistingud ja mis võib kujutada suurt ohtu tervisele. Haiguse edukaks prognoosimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga, et diagnoosida ja määrata pädev ravi.

Haiguse üldised omadused

Äge prostatiit on kiiresti arenev põletikuline protsess eesnäärmes. Sellel on neli arenguetappi:

1. Katarraal.Selles etapis paisub nääre veidi, põletik mõjutab ainult näärme erituskanalite limaskesta. See periood on ravi jaoks kõige soodsam hetk - kui te seda praegu alustate, saate haigusest vabaneda vähem kui kahe nädala jooksul. Põletiku olemus ei ole mädane, kuid ilmnev turse ummistab kanalid, takistades sekretsiooni väljumist näärmest. Stagnatsioon algab.
2. Follikulaarne.Stagnatsiooni tagajärjel alustavad elundisse sisenenud bakterid oma tegevust juba selles. Kuna elund koosneb rakkudest, rühmitatakse lobuliteks ja eraldatakse sidekoega, mõjutab põletik kõigepealt ühte osa.
3. Parenhüüm.Põletik läheb ühest lobulast teise, nääre erinevates osades on palju pustuleid.
4. Mädane abstsess.Pustulid ühinevad üheks ja näärmes moodustub mädase sisuga täidetud põis. Aja jooksul võib see lõhkeda, mäda levib, sattudes eesnäärme ja põie, kusiti või pärasoole ümbritsevasse ruumi. Abstsessi avamisel ei tule mäda täielikult välja ja see muutub põletikulise protsessi uueks vooruks.

Kui kiiresti patoloogiline protsess areneb ja kuidas see lõpeb, sõltub mitmest tegurist: põletiku põhjustest, ravi õigeaegsusest ja sobivusest.

Põhjused

90% juhtudest on eesnäärme ägeda põletiku põhjuseks nakkuslik kahjustus. Põhjusteks võivad olla ühte või mitut tüüpi bakterid ja viirused:

• Gonokokid on üks ohtlikumaid baktereid, nad alustavad kiiresti mädaseid protsesse.
• Trichomonas on sugulisel teel levivate mikroorganismide seas liider. Tungib näärme rakkudevahelisse ruumi, seetõttu vajab see pikka kangekaelset ravi.
• Klamüüdia - lisaks toksilisusele suudavad nad liimida erütrotsüüte, suurendades nende settimise kiirust ja takistades kahjustatud piirkonna vereringet. Nad tungivad sügavamale kui Trichomonas.
• Stafülokokid, kuldne välimus on eriti levinud. See võib ellu jääda mis tahes kudedes ja elundites, põhjustab mädanemist ja muudab vere paksemaks.
• Ureaplasma on ristmik üherakuliste ja viiruste vahel. Võib siseneda eesnääre kuseteedest või kaitsmata vahekorra kaudu.
• Escherichia coli on gramnegatiivne bakter, sagedane ägeda põletiku põhjustaja. See siseneb kehasse toiduvalmistamise ajal ebapiisava hügieeni tõttu.

See ei ole täielik nimekiri bakteritest ja viirustest, mis võivad põhjustada eesnäärme ägedat põletikku.

Sageli ei peitu põhjus mitte ainult infektsioonides, mis võivad kehas pikka aega elada peaaegu ilma sümptomiteta. Nad hakkavad kiiresti arenema, kui selleks on tegurid:

• Regulaarne või ühekordne hüpotermia. Külm nõrgendab keha kaitset ja neil on raskem patogeenseid baktereid sisaldada, eriti kui hüpotermia on seotud igapäevase tööga.
• Ebaregulaarne seksuaalelu. Näärme sekretsiooni stagnatsioon (mis on sperma lahutamatu osa) soodustab bakterite paljunemist.
• Jooksvad infektsioonid. Need võivad olla infektsioonid, mis tulenevad kaitsmata seksist, või bakterid, mis on põhjustanud kuseteede kerget põletikku. Streptokokkide kujul täielikult välja ravimata mädase kurguvalu tagajärjed võivad samuti põletikku esile kutsuda. Isegi hammaste lagunemine võib põhjustada prostatiiti.
• Nõrgenenud immuunsus. Kui haiguse või kontrollimatu antibiootikumide võtmise tagajärjel muutub organismi kaitsevõime ebapiisavaks, avalduvad bakterid kindlasti.
• Isikliku hügieeni reeglite eiramine.

Ägeda prostatiidi sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

Katarraalse prostatiidi perioodil on kerge ebamugavustunne ja raskustunne kõhukelme piirkonnas, tung öösel tualetti kasutada muutub sagedamaks. Urineerimisega kaasneb põletustunne ja valu. Nääre ise on normaalne või mittekriitiliselt laienenud, palpatsiooniuuring põhjustab valu. Temperatuur jääb normaalseks või tõuseb veidi. Mürgistust pole, üldine heaolu.

Follikulaarsel perioodil on rohkem ilminguid. Valu kasvab, muutub püsivaks, mõnikord kiirgub järsult peenisesse, ristluusse või pärasoole. Ilmub uriinipeetus, kuna urineerimine on ägeda valu tõttu raske. Defekatsiooniga kaasneb ka tugev valu.

Temperatuur tõuseb 38 kraadini ja jääb sellele tasemele. Eesnääre suureneb märgatavalt, on tiheda konsistentsiga, pinges, mõnes kohas puudutamine põhjustab teravat valu.

Parenhümaalne prostatiit on väga raske. Söögiisu kaob, ilmuvad külmavärinad, üldine nõrkus. Sagedane tung lühikese urineerimisega tualetti minna asendatakse ägeda uriinipeetusega. Kusepõie või soolestiku tühjendamise katse muutub talumatu valu tõttu peaaegu võimatuks. Seda süvendavad kõhukinnisus ja täis põis, mis levib üle kogu kõhukelme, kerge kergendus võib tulla ainult kõverdatud jalgadega kõhuli asendis.

Temperatuur tõuseb üle 39 kraadi. Põletik hakkab levima teistesse elunditesse, lima eritub pärasoolest. Eesnääre on ebaselge kontuuriga, laienenud ja valulik. Palpatsioon ei pruugi turse tõttu olla võimalik.

Abstsessi moodustumisega kaasneb ägeda valu punkti lokaliseerimine - kus abstsess ilmus. Uriini, väljaheite ja gaasi läbimine on äärmiselt raske, millega kaasneb tugev tuikav valu, mis levib soolestikku. Temperatuur hoitakse üle 39, 5 kraadi, ilmnevad külmavärinad, palavik ja mõnikord ka meelepett.

Siis tuleb ootamatult kergendus: valu kaob, temperatuur langeb. See aga ei tähenda, et patsient on paranenud: fakt on see, et mädanik on lõhkenud ja nüüd on vaja kiireid protseduure mädaniku keha puhastamiseks, sest negatiivsed tagajärjed võivad olla väga erinevad.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste hindamise, uriini, vere ja eesnäärme sekretsiooni analüüsi põhjal. Lisaks kasutavad nad rektaalse digitaalse diagnostika, ultraheli ja CT meetodit.

Kuseteede häirete raskust hinnatakse uroflowmetry abil.

Uriini üldanalüüs võimaldab teil haiguse tuvastada varajases staadiumis, kui iseloomulikud sümptomid endiselt puuduvad. Leeliselise happesuse indeks ise näitab põletiku arengut.

Uriini bakterioloogiline uurimine võimaldab teil kindlaks teha põletiku olemuse ja selle põhjused. Uriini värvi, lõhna või konsistentsi muutusi ei peeta ägeda prostatiidi absoluutseteks tõenditeks.

Haiguse uurimisel on aluseks täielik vereanalüüs. Ägeda prostatiidi iseloomulikud näitajad on madal hemoglobiinisisaldus (normaalne 130 g / l), kõrge karbamiidi ja kreatiniini tase, samuti leukotsüütide ja erütrotsüütide settimise määr. Valk ei tohiks olla normaalne, samuti leukotsüütide kõrge tase - neid ei tohiks olla rohkem kui 5 ühikut.

PSA spetsiifiline analüüs võimaldab tuvastada mitte ainult põletikku, vaid ka pahaloomulist moodustumist.

PCR -uuringud võimaldavad teil kiiresti tuvastada kõik suguelundite infektsioonid, mis on sageli ägeda prostatiidi põhjuseks.

Ultraheli abil saate määrata eesnäärme suurust, selle servi, punkti olemasolu ja hajusaid muutusi. Kui on tekkinud abstsess, saab selle uuringuga määrata selle suuruse ja asukoha. Võimaluse korral viiakse uuring läbi transrektaalselt; kui valu ja turse seda ei võimalda, viiakse näärmeuuring läbi kõhu küljelt.

Mõnikord tehakse ultraheli, jälgides elundist peegelduva heli sageduse muutumist. See võimaldab teil hinnata eesnäärme verevarustust - vaskularisatsiooni, mida võib sõltuvalt põletiku tüübist ja selle staadiumist suurendada või nõrgendada. Võimaldab eristada vähkkasvajat ägedast prostatiidist.

Kui arst otsustab, et operatsioon on vajalik, määrab ta põletikulise protsessi üksikasjade uurimiseks CT või MRI.

Ägeda prostatiidi ravi

Haigusteraapia on alati keeruline, sealhulgas erinevate ravimite, protseduuride ja dieedi võtmine. Ravi võib kesta umbes 2 kuud.

Arsti peamine ülesanne on kõrvaldada põletiku põhjus, mis enamasti koosneb nakkusest. Selleks on ette nähtud antibiootikumid (üksi või kombinatsioonis). Ravimi valik sõltub mitmest tegurist:

• patogeeni tundlikkus;
• patsiendi kaasuvad haigused;
• ravimi toimemehhanism.

Enesediagnostika ja ravi ei ole võimalik: tõhus ravim valitakse laboratoorsete testide põhjal

Ägeda põletikulise protsessi tekitajate vastu võitlemiseks kasutatakse kõige sagedamini fluorokinoloone ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Ägeda prostatiidi raviks on antibiootikumi bakteritsiidne toime põhimõtteliselt oluline.

Sõltuvalt patsiendi staadiumist ja seisundist valitakse ravimi annus ja vabanemisvorm: mida tähelepanuta jäetud olukord, seda suurem on annus ja seda olulisem on ravimi kiirem sihtkohta jõudmine. tablette eelistatakse süstide kujul.

On vaja normaliseerida uriini ja sekretsiooni väljavoolu. Kui uriinipeetus on muutunud ägedaks vormiks, on ette nähtud trokaari epitsüstoomia - põie punktsioon, millele järgneb õhukese toru sisseviimine.

Kui selliseid drastilisi meetmeid ei nõuta, on normaalse urineerimise taastamiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis eemaldavad turse ja valu. Ravimid on ette nähtud tablettide, süstide või rektaalsete ravimküünalde kujul.

Kui äge prostatiit on muutunud abstsessiks, sõltub ravi sellest, millises staadiumis see on. Infiltratsiooni staadiumi ravitakse aktiivse raviga antibiootikumide ja immunostimulantidega. Valuvaigistitega on blokeeritud, et aidata patsiendil valust üle saada.

Kui on tekkinud abstsess, on ravi võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil: mädane põis avatakse, pestakse ja drenaaž paigaldatakse. Pärast operatsiooni määratakse ravi mikroobide ja joobeseisundi vastu võitlemiseks.

Ägeda prostatiidi ravi ei piirdu ainult sümptomite leevendamisega. Antibiootikumikuur tuleb juua lõpuni ja mitte enne, kui valu kaob.

Pärast krambi eemaldamist on aeg füsioteraapiaks. See sisaldab UHF- ja mikrolaineprotseduure, elektroforeesi ja eesnäärme massaaži. Eesmärk on leevendada turset (kui see on jäänud), parandada näärmete sekretsiooni väljavoolu, et vältida ummikuid.

Kogu ravikuuri vältel on oluline oma dieedist kinni pidada. Peate keelduma järgmistest toodetest:

• alkohoolsed joogid, kohv, praetud ja soolatud - aitab kaasa ummikute tekkimisele;
• valge kapsas, õunad, kaunviljad ja toored köögiviljad - põhjustavad puhitus, mille tagajärjel vaagnaelundid, sealhulgas eesnääre, surutakse kokku;
• happelised joogid, rups - need ärritavad kuseteed.

Toit peaks sisaldama teravilja, hautatud köögivilju, piimatooteid ja küpsetatud puuvilju. Kõik see aitab kaasa soolestiku normaalsele talitlusele. On vaja jälgida joomise režiimi, juua vähemalt 2 liitrit vedelikku (vesi, puuviljajoogid, mahlad) päevas. Mida sagedamini kuseteed loputatakse, seda väiksem on põletiku oht.

Kudede taastumise parandamiseks ja näärme normaalse funktsioneerimise kiireks taastamiseks tuleks juua vitamiinikomplekse ja peptiide.

Soodsat ravikuuri hinnatakse näärmekudede taastamise, eesnäärme sekretsiooni keemiliste näidustuste normaliseerimise, patogeenide puudumise tõttu analüüsides ja patsiendi üldise heaolu järgi.

Prognoos ja komplikatsioonid

Mida varem ravi alustati, seda kiiremini ja lihtsam on ägedast prostatiidist vabaneda. Tüsistus on haiguse iga järgmine etapp, haiguse krooniline kulg, põletiku levik teistesse organitesse, viljatus, sepsis. Kui haigus on alanud, võib osutuda vajalikuks nääre ise eemaldada.

Õigeaegse ravi korral taastatakse ravikuuri lõpus kõik keha funktsioonid, töövõime taastatakse täielikult.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad kaitsmata seksuaalvahekorra puudumist (suguhaiguste välistamiseks), hoolikat hügieeni ja kuseteede põletikuliste protsesside õigeaegset ravi. On vaja säilitada immuunsus, mitte alustada kaariese hambaid ja hoolikalt ravida kõiki nakkushaigusi.

Samuti peaksite välistama haiguse arengut soodustavad tegurid. Selleks vajate:

• pidage regulaarset seksuaalelu ühe partneriga;
• vältida hüpotermiat (nii püsivat kui ka ühekordset);
• loobuma alkoholist, suitsetamisest ja istuvast eluviisist;
• läbima regulaarselt uroloogi rutiinse kontrolli;
• ärge ise ravige põletikuliste protsesside esimeste märkide korral;
• pidage kinni tasakaalustatud toitumisest;
• võtke vitamiine, eriti nakkushaiguste leviku perioodidel.

Eesnäärme äge põletik ilmneb soodsates tingimustes arenevate infektsioonide tõttu. Ravi viiakse läbi antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite ja vitamiinidega. Ravi ajal on oluline järgida dieeti ja joomise režiimi.